خبرداری؟ هرچقدر که علم پیشرفت می کند، تمامی بخشها از جمله سلامت را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. با دستیابی به اکتشافات و اختراعات علمی، تهدید بیماری ها به پایین ترین سطح ممکن کاهش یافته است. بیماری هایی که تا دیروز ناقوس مرگ را در خانواده ها بصدا در می آورد، امروزه با یک جراحی ساده یا بکارگیری دارو برای همیشه ریشه کن می شود. اگرچه امروزه بسیاری از بیماری ها به تسخیر انسان درآمده و دردهای مرگ آفرین در مقابل علم و آگاهی انسان سرتعظیم فرود آورده، اما درمان بدین سادگی نیست و برای درمان هر بیماری، هزینه ای مجزا باید پرداخت. اما هزینه های درمان سرسام آور است و بسیاری از مردم توان تامین هزینه های درمان را ندارند. این مشکل برای قشر حقوق بگیر به ویژه دهک های پایین از جمله کارگران و بازنشستگان بیش از همه به چشم می خورد.

بار هزینه درمان بر دوش حقوق بگیران

اکنون این سوال پیش می آید که حقوق بگیران چه وضعیتی دارند؟ آیا باید با جان دادن تسلیم هزینه های سرسام آور دارو و درمان شوند، یا راهکاری برای آن دسته از حقوق بگیران که توان مالی لازم ندارند، تعریف شود. بی شک علم اقتصاد برای همه موارد راهکارهایی تعریف کرده که برای هزینه های درمان، بیمه تعریف شده است. بیمه به دو صورت اجباری و اختیاری است که بیمه اجباری شامل بیمه خدمات درمانی و تامین اجتماعی می شود، اما بیمه اختیاری برای آن دسته از افرادی است که با آینده نگری درست، بدنبال مدیریت خطرات احتمالی است که وقوع آن در آینده قابل تصور است.

هزینه های سرسام آور درمان

هزینه های درمان به اندازه ای سرسام آور است که شرکتهای بیمه زیر بار آن نمی روند. با این وصف شرکتهای بیمه ای که برای سلامت و جان انسانها ارزش قایل هستند، بیمه های درمان به اشکال گوناگون را تعریف کرده اند که بیمه دانا از مهمترین شرکتهای بیمه است که بیمه های درمانی کارآمدی را تعریف کرده است.

بیمه درمان تکمیلی

بیمه دانا بیمه درمان تکمیلی را تعریف کرده که آن بخش از هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و سایر هزینه های اضافی که توسط بیمه گر اول (مانند تامین اجتماعی و سازمان خدمات درمانی)تحت پوشش قرار نمی گیرد را تامین می کند. بیمه دانا بیمه تکمیلی را به صورت گروهی برای کارکنان سازمان‌ها، شرکت‌های خصوصی و دولتی که بالاتر از 50 نفر هستندپ، تعریف کرده است.

جبران هزینه ها

بیمه دانا جبران هزينه‌هاي بستري، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن را در دستور کار قرار داده و جبران اعمال جراحی تخصصی، جبران هزینه های زایمان، نازایی و ناباروری، هزينه هاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم هزینه‌های پاراکلینیکی(تشخیص درمانی)، هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی، هزینه‌های ویزیت و دارو، هزینه‌های دندانپزشکی، هزینه خرید سمعک، هزینه عینک و لنز تماس طبی، هزینه تهیه اعضای طبیعی بدن، هزینه اروتز، هزینه تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین، هزینه همراه بیمار، هزینه آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی را در قالب قرارداد بیمه تکمیلی متعهد می شود.

روشهای استفاده از مراکز درمانی

بيمه دانا به دو صورت با مراکز درمانی همکاری می کند که البته با اكثر مراكز تشخيصي و درماني خصوصي و دولتي قرارداد همکاری دارد که بیمه‌شدگان برای درگیر نشدن با بروکراسی، می توانند به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنند. اما مراکز تشخیصی و درمانی غیر طرف قرارداد نیز وجود دارد که بیمه شده هزینه های بستری را پرداخت می کند و پس از کسر سهم بیمه گر پایه، مدارک درمانی با تاییدیه پرداخت وجه توسط بیمه گر پایه را برای دریافت سهم بیمه دانا ارائه و هزینه را دریافت می کند.

سامانه اطلاع‌رسانی

بیمه دانا برای سهولت دریافت خدمات بیمه شدگان سامانه استعلام درمان به آدرس اینترنتی  WWW.DANA-INSURANCE.COM/ESTELAMDARMAN  را ایجاد کرده که بیمه شدگان می توانند با وارد کردن کد ملی و سال تولد افراد خانواده آخرین اطلاعات وضعیت درمانی شامل افراد تحت تکفل، معرفینامه، خسارت‌های بیمارستانی و پاراکلینیکی را دریافت کنند.

سیستم مشاوره و ارجاع

برای آنکه بیمه شدگان بدانند چگونه می توانند از خدمات درمانی بیمه دانا استفاده کنند، سيستم مشاوره و ارجاع براي اولين بار در شركت بيمه دانا به منظور راهنمایي بيمه‌شدگان در زمينه‌هاي مختلف درماني مانند اطلاع از مفاد قرارداد، راهنمایي‌هاي اختصاصي به بيمه‌شدگان، ارائه اطلاعات در خصوص امكانات مراكز درماني طرف قرارداد و كاهش هزينه‌ها و جلوگیری از اتلاف وقت بيمه‌شدگان طراحي شده که بیمه شدگان مي‌توانند با تماس تلفني در ساعات اداري اطلاعات مورد نياز خود را دريافت کنند.

بیشتربخوانید:

حمایت تمام قد بیمه دانا از دانش‌آموزان مناطق محروم

کارت طلایی درمان

بیمه دانا کارت طلایی درمان را نیز تعریف کرده که این کارت به منظور رفع پریشانی خاطر و استرس بیمه شدگان در مواقع بروز بیماری و حوادث، طراحی و در اختیار هریک از بیمه شدگان قرار می گیرد تا در اینگونه موارد با اطمینان خاطر از نبود مشکلات مالی و رفع دغدغه های احتمالی، صرفاً به فکر بهبودی و سلامت خود و عزیزانشان باشند. این کارت در کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد که بیش از 95 درصد بیمارستان های کشور را شامل می شود، معتبر بوده و بیمه شدگان در طول شبانه روز و با ارائه این کارت می توانند از خدمات بستری در مراکز مذکور بدون هیچگونه محدودیت سقف تعهد یا پرداخت فرانشیز و هزینه های خارج از تعهد استفاده کنند.